Umzug


An den
Verein Kunst Kultur Justiz e.V.
c/o Kölner Anwaltverein
Reichenspergerplatz 1
50670 Köln


Ich bin umgezogen / meine Bankverbindung hat sich geändert.

Name:
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Vorname:
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Titel:
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Bisherige Anschrift:
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Neue Anschrift:
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Meine bisherige Bankverbindung hat sich geändert. Daher ermächtige ich den Verein
bis auf jederzeit möglichen Widerruf, den jeweils fälligen Mitgliedsbeitrag künftig
von meinem Konto

Bankverbindung:
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IBAN:
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BIC:
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einzuziehen.

Ort, Datum, Unterschrift:

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